SUOMEN LUNNIKOIRAYHDISTYS RY
FINLANDS LUNDEHUNDSFÖRENING RF

JÄSENHAKEMUS

Jäsennumero (yhdistys täyttää)




HAKIJAN TIEDOT
Varsinaisen jäsenen nimi
Mukana liittyvän perheenjäsenen nimi
Osoite
Postinumero ja -toimipaikka
Sähköpostiosoite Puhelinnumero


KOIRAN TIEDOT
Virallinen nimi
Kutsumanimi
Syntymäaika
Rekisterinumero
Sukupuoli


KOIRAN TIEDOT
Virallinen nimi
Kutsumanimi
Syntymäaika
Rekisterinumero
Sukupuoli



Lomakkeessa annetut tiedot saa julkaista yhdistyksen vuosikirjassa: KYLLÄ / EI
Päiväys ja allekirjoitus

Lähetä tämä kaavake täytettynä jäsensihteerille: Jenni Kaipainen, Säästäjientie 5, 35300 Orivesi